输卵管堵塞和输卵管粘连是两种不同的病变，它们的病理机制也不同。输卵管堵塞是指输卵管内的管壁变厚，导致管内腔隙狭窄，从而阻碍卵子的运动，造成不孕症。输卵管粘连是指输卵管内的管壁变薄，管壁细胞凋亡，管腔内出现粘连，从而阻碍卵子的运动，造成不孕症。

那么，如何区分输卵管堵塞和输卵管粘连呢？首先，我们可以通过临床检查来区分。输卵管堵塞的临床表现主要有：宫腔内有可压痛，宫腔内有可排出的污染物，宫腔内有可排出的血液，宫腔内有可排出的结节，宫腔内有可排出的渗液等。而输卵管粘连的临床表现主要有：宫腔内有可压痛，宫腔内有可排出的渗液，宫腔内有可排出的血液，宫腔内有可排出的结节，宫腔内有可排出的粘连等。

其次，我们可以通过彩超检查来区分。输卵管堵塞的彩超检查表现为：输卵管内壁变厚，腔内有污染物，腔内有血液，腔内有结节，腔内有渗液等。而输卵管粘连的彩超检查表现为：输卵管内壁变薄，腔内有渗液，腔内有血液，腔内有结节，腔内有粘连等。

我们可以通过内腔镜检查来区分。输卵管堵塞的内腔镜检查表现为：输卵管内壁变厚，管内有污染物，管内有血液，管内有结节，管内有渗液等。而输卵管粘连的内腔镜检查表现为：输卵管内壁变薄，管内有渗液，管内有血液，管内有结节，管内有粘连等。

总之，输卵管堵塞和输卵管粘连是两种不同的病变，它们的病理机制也不同。为了准确诊断，医生可以通过临床检查、彩超检查和内腔镜检查来确定病变的类型，从而制定出的治疗方案。